فهم تغطية التأمين الصحي: كتاب تمهيدي

خطة التأمين الصحي هي في الحقيقة عقد يستخدم لمعرفة الفوائد الطبية التي يتم تغطيتها أو غير مغطاة بينك وبين شركة التأمين الخاصة بك. يعد مزود التأمين ، الذي يعتمد على الرسوم التي تقدمها لهم بانتظام ، تغطية تغطية التأمين الصحي الطبي على بعض العناصر أو الفوائد المدرجة لسبب العقد. يطلق عليهم الخدمات "المغطاة". تتراوح الخدمات "المغطاة" من العديد من الأشياء ، مثل الأدوات ، على سبيل المثال ، الوصفات الطبية ، الخدمات (مثل التدليك على سبيل المثال) ، الفحوصات ، الاختبارات و/أو البحث.

يحتاج عقدك أيضًا إلى سرد جميع الأشياء غير المشمولة في خطة التأمين على الرفاهية - فهي عناصر أو خدمات ستحتاج إلى شرائها من جيبك ، في حالة طلبها.

خطة التأمين الصحي: بالضبط ما هي الضرورة الطبية؟ كيف لا يكون هذا هو نفسه الخدمات المغطاة؟

فقط كما يبدو ، فإن الضرورة الطبية هي شيء اعتبره محترف الرفاهية خدمة/ عنصرًا مطلوبًا قد يؤثر سلبًا على رفاهك سلبًا في حال قررت عدم شرائها أبدًا. ومع ذلك ، لأن طبيبك يتيح لك معرفة أن شيئًا ما هو في الحقيقة ضرورة طبية لن يعني أن التأمين على الرفاهية يوفر بالفعل تغطية لهذا الغرض.

نظرًا لأن شركات التأمين تقرر تغطية الصحة التي سيفعلونها ولا يمكنها تقديمها ، فلن تكون مهلة من هذا النوع حقًا.

خطة التأمين الصحي: ماذا أفعل حقًا؟

يحاول معظم الأطباء الحفاظ على أنفسهم على اطلاع فيما يتعلق بما تفعله شركات التأمين الكبرى ، ولا يغطيون فيما يتعلق بتغطية الصحة. ومع ذلك ، هناك عدد كبير من الخطط في السوق ، لذلك هذا لا يكفي على محمل الجد. كيف يمكن تجنب أي مفاجآت سيئة أثناء الأزمة؟

اقرأ خطة التأمين على الرفاهية. من الأفضل أن تعرف ما الذي سيحققه مورد التأمين الصحي الخاص بك ، ولا يمكنك توفير تغطية للرجوع من البداية. ثم ، إذا قرر طبيبك خطة علاج غير مغطاة ، فمن الممكن أن تتطلب بدائل قد تكون كذلك.

إذا تمكنت من العثور على أسئلة تتعلق بتغطية تأمين الصحة الطبية الخاصة بك ، فعادة ما لا تتردد في الحصول على مزود التأمين. الأسئلة جيدة ، بالإضافة إلى أنهم يتوقعونها.

خطة التأمين الصحي: ماذا أفعل حقًا إذا لم يتم تغطية شيء ما؟

إن إجمالي ما تطلبه الطبيب لك شخصياً سيتم تغطيته بلا شك في خطة التأمين على الرفاهية. إذا اخترت أن تحصل على علاج أو إمدادات غير مغطاة ، فمن الممكن دائمًا تحدي تغطية التأمين الطبي. قد لا تكون الوحيدة الوحيدة التي تتطلب نفس النوع من الخدمة أو الاستفادة أو العنصر - لذلك ستجد نفسك تقاتل ليس فقط لنفسك ، ولكن أيضًا للآخرين في نفس الموقف تمامًا.

اسأل طبيبك بسبب جانبهم ، واستخدم هذا في مطالبتك. لا يمكن أن تساعد في النهاية ، إذا كان الطبيب يعمل من أجلك ، فقد تكون في وضع يسمح لك بإقناع مقدم التأمين الطبي بأن التغطية ضرورية.