Memahami Cakupan Asuransi Kesehatan: A Primer

Rencana asuransi kesehatan benar -benar kontrak yang digunakan untuk mengetahui manfaat medis yang ditanggung, atau tidak dicakup, antara Anda serta operator asuransi Anda. Penyedia asuransi, didasarkan pada biaya yang Anda berikan secara teratur, berjanji untuk menutupi pertanggungan asuransi kesehatan medis pada barang atau tunjangan tertentu yang tercantum untuk alasan kontrak itu. Mereka disebut layanan 'tertutup'. Layanan 'tertutup' berkisar dari banyak hal, seperti misalnya implemen, resep, layanan (seperti misalnya pijat), pemeriksaan, tes dan/atau penelitian.

Kontrak Anda juga perlu mencantumkan semua hal yang tidak tercakup dalam paket asuransi kesejahteraan Anda - mereka adalah barang atau layanan yang perlu Anda beli dari saku Anda sendiri, jika Anda memerlukannya.

Paket Asuransi Kesehatan: Apa persis kebutuhan medis? Bagaimana ini tidak sama dengan layanan tertutup?

Hanya karena kelihatannya, kebutuhan medis adalah hal yang oleh profesional kesejahteraan Anda telah dianggap sebagai layanan/ barang yang mungkin memengaruhi kesejahteraan Anda secara negatif jika Anda memutuskan untuk tidak pernah membelinya. Namun, karena dokter Anda memberi tahu Anda bahwa sesuatu benar -benar kebutuhan medis tidak akan berarti asuransi kesejahteraan Anda sebenarnya menawarkan pertanggungan untuk ini.

Karena perusahaan asuransi memutuskan pertanggungan kesehatan apa yang akan dan tidak dapat mereka berikan, Anda benar -benar tidak memiliki kelonggaran jenis ini.

Paket Asuransi Kesehatan: Apa yang sebenarnya saya lakukan?

Sebagian besar dokter mencoba untuk tetap mengikuti apa yang dilakukan perusahaan asuransi besar, dan tidak mencakup sehubungan dengan pertanggungan kesehatan. Namun, ada sejumlah besar rencana di pasar, jadi ini serius tidak cukup. Bagaimana mungkin untuk menghindari kejutan buruk selama krisis?

Baca paket asuransi kesejahteraan Anda. Anda lebih baik mengetahui apa yang akan dilakukan pemasok asuransi kesehatan Anda, dan tidak dapat memberikan pertanggungan sejak awal. Kemudian, jika dokter Anda memutuskan rencana penyembuhan yang tidak tercakup, dimungkinkan untuk meminta alternatif yang mungkin terjadi.

Jika Anda dapat menemukan pertanyaan yang berkaitan dengan perlindungan asuransi kesehatan medis Anda, biasanya jangan ragu untuk mendapatkan penyedia asuransi. Pertanyaannya bagus, ditambah lagi mereka mengharapkannya.

Paket Asuransi Kesehatan: Apa yang sebenarnya saya lakukan jika sesuatu yang saya inginkan tidak tercakup?

Yang paling kotor apa yang dipesan dokter Anda untuk Anda secara pribadi tidak diragukan lagi akan ditanggung dalam rencana asuransi kesejahteraan Anda. Jika Anda memilih mendapatkan perawatan atau pasokan yang tidak tercakup, dimungkinkan untuk selalu menantang perlindungan asuransi kesehatan. Anda mungkin bukan satu -satunya 1 yang membutuhkan layanan, manfaat, atau barang yang sama persis - jadi Anda akan menemukan diri Anda berjuang tidak hanya untuk diri sendiri, tetapi juga untuk orang lain dalam situasi yang persis sama.

Tanyakan kepada dokter Anda karena sisi mereka, dan manfaatkan ini dalam klaim Anda. Itu tidak dapat membantu pada akhirnya, jika seorang dokter bekerja untuk Anda, Anda mungkin berada dalam posisi untuk meyakinkan penyedia asuransi kesehatan bahwa pertanggungan diperlukan.