درک پوشش بیمه درمانی: آغازگر
Richard Cyrبرنامه بیمه درمانی واقعاً قراردادی است که برای یافتن مزایای پزشکی بین شما و همچنین شرکت بیمه شما تحت پوشش قرار می گیرد ، یا پوشش داده نمی شود. ارائه دهنده بیمه ، با پرداخت هزینه ای که به طور مرتب به آنها ارائه می دهید ، قول می دهد پوشش بیمه درمانی پزشکی را بر روی موارد خاص یا مزایای ذکر شده به دلیل دلیل قرارداد پوشش دهد. به آنها خدمات "تحت پوشش" گفته می شود. خدمات "تحت پوشش" از بسیاری از موارد ، مانند مثال ، لوازم ، نسخه ها ، خدمات (مانند ماساژ به عنوان مثال) ، بررسی ها ، آزمایش ها و/یا تحقیق متغیر است.
قرارداد شما همچنین باید تمام مواردی را که در برنامه بیمه بهزیستی شما پوشش داده نشده است ، لیست کند - آنها موارد یا خدماتی هستند که شما نیاز به خرید از جیب خود دارید ، در صورت نیاز به آنها.
برنامه بیمه درمانی: دقیقاً ضرورت پزشکی چیست؟ چگونه این همان خدمات تحت پوشش نیست؟
دقیقاً از آنجا که به نظر می رسد ، یک ضرورت پزشکی چیزی است که حرفه ای بهزیستی شما یک سرویس/ کالای مورد نیاز را در نظر گرفته است که ممکن است در صورت تصمیم گیری برای خرید هرگز بر رفاه شما تأثیر منفی بگذارد. با این حال ، به دلیل اینکه پزشک به شما امکان می دهد بدانید که چیزی واقعاً یک ضرورت پزشکی است به این معنی نیست که بیمه بهزیستی شما در واقع پوشش این امر را ارائه می دهد.
از آنجایی که شرکت های بیمه تصمیم می گیرند که چه پوشش هایی از سلامتی را انجام می دهند و نمی توانند ارائه دهند ، شما واقعاً هیچ راهکاری از این نوع ندارید.
برنامه بیمه درمانی: واقعاً چه کاری انجام می دهم؟
بیشتر پزشکان سعی می کنند خود را در رابطه با آنچه شرکت های اصلی بیمه انجام می دهند ، پایدار نگه دارند و با توجه به پوشش سلامت ، پوشش نمی دهند. با این حال ، تعداد زیادی برنامه در بازار وجود دارد ، بنابراین این به طور جدی کافی نیست. چگونه می توان از هرگونه شگفتی نامطبوع در طی یک بحران جلوگیری کرد؟
برنامه بیمه بهزیستی خود را بخوانید. بهتر است بدانید که تأمین کننده بیمه درمانی شما چه خواهد بود ، و از ابتدا نمی توانید پوشش را برای حق ارائه دهید. سپس ، اگر پزشک شما در مورد برنامه درمانی که پوشانده نشده باشد ، تصمیم می گیرد ، ممکن است به گزینه های دیگری نیاز داشته باشد.
اگر می توانید سؤالات مربوط به پوشش بیمه درمانی پزشکی خود را پیدا کنید ، معمولاً از دریافت ارائه دهنده بیمه دریغ نکنید. سوالات خوب است ، به علاوه آنها انتظار دارند.
برنامه بیمه درمانی: اگر کاری که می خواهم تحت پوشش قرار نگیرد ، واقعاً چه کاری انجام می دهم؟
ناخالص بیشترین چیزی که پزشک شما برای شما شخصاً سفارش می دهد ، بدون شک در برنامه بیمه بهزیستی شما تحت پوشش قرار می گیرد. اگر خود را انتخاب کنید ، خود را به یک معالجه یا تأمین کننده تحت پوشش خود انتخاب کنید ، همیشه می توان پوشش بیمه پزشکی را به چالش کشید. شما ممکن است تنها 1 نفری نباشید که دقیقاً به همان نوع خدمات ، سود یا کالایی نیاز داشته باشید - بنابراین خود را پیدا خواهید کرد که نه تنها برای خودتان ، بلکه برای دیگران نیز دقیقاً در همان شرایط می جنگید.
از پزشک خود بخاطر طرفشان سؤال کنید و از این مطلب در ادعای خود استفاده کنید. در پایان نمی تواند کمک کند ، اگر پزشک برای شما کار کند ، ممکن است شما در موقعیتی باشید که ارائه دهنده بیمه پزشکی را متقاعد کنید که پوشش لازم است.