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Comprensión De La Cobertura Del Seguro De Salud: Una Introducción

Publicado en Enero 11, 2023 por Richard Cyr

El plan de seguro de salud es realmente un contrato utilizado para encontrar beneficios médicos que están cubiertos o no cubiertos entre usted y su compañía de seguros. El proveedor de seguros, basado en una tarifa que usted les proporciona regularmente, promete cubrir la cobertura de seguro médico médico en ciertos artículos o beneficios que figuran por el motivo de ese contrato. Se llaman servicios 'cubiertos'. Los servicios 'cubiertos' van desde una multitud de cosas, como, por ejemplo, implementos, recetas, servicios (como, por ejemplo, masajes), chequeos, pruebas y/o investigaciones.

Su contrato también debe enumerar todas las cosas que no están cubiertas en su plan de seguro de bienestar: son artículos o servicios que necesitará comprar en su propio bolsillo, en caso de que las necesite.

Plan de seguro de salud: ¿Qué es exactamente una necesidad médica? ¿Cómo no es esto lo mismo que los servicios cubiertos?

Solo desde que parece, una necesidad médica es algo que su profesional de bienestar ha considerado un servicio/ artículo requerido que puede afectar su bienestar negativamente en caso de que decida nunca comprarlo. Sin embargo, debido a que su médico le permite saber que algo es realmente una necesidad médica no significará que su seguro de bienestar realmente ofrece cobertura para esto.

Dado que las empresas de seguros deciden qué cobertura de salud y no pueden proporcionar, realmente no tiene ningún margen de maniobra de este tipo.

Plan de seguro de salud: ¿Qué hago realmente?

La mayoría de los médicos intentan mantenerse al tanto de lo que hacen las principales firmas de seguros, y no cubren con respecto a la cobertura de la salud. Sin embargo, hay una gran cantidad de planes en el mercado, por lo que esto en serio no es suficiente. ¿Cómo es posible evitar sorpresas desagradables durante una crisis?

Lea su plan de seguro de bienestar. Es mejor saber qué hará su proveedor de seguro de salud y no puede proporcionar cobertura desde el principio. Luego, si su médico decide el plan de cura que no está cubierto, es posible requerir alternativas que puedan ser.

Si puede encontrar preguntas relacionadas con su cobertura de seguro médico, generalmente no dude en obtener el proveedor de seguros. Las preguntas son buenas, además las esperan.

Plan de seguro de salud: ¿Qué hago realmente si algo que quiero no está cubierto?

Lo más bruto lo que su médico le ordena personalmente, sin duda estará cubierto en su plan de seguro de bienestar. Si elige obtener un tratamiento o un suministro que no esté cubierto, es posible desafiar siempre la cobertura de seguro médico. Es posible que no sea el único 1 que requiere exactamente el mismo tipo de servicio, beneficio o artículo, por lo que se encontrará luchando no solo por usted mismo, sino también por los demás en la misma situación.

Pregúntele a su médico por su lado y utilice esto en su reclamo. No podría ayudar al final, si un médico está trabajando para usted, podría estar en condiciones de convencer al proveedor de seguros médicos de que la cobertura es necesaria.