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Compreendendo A Cobertura Do Seguro De Saúde: Uma Cartilha

Publicado em Marchar 11, 2023 por Richard Cyr

O Plano de Seguro de Saúde é realmente um contrato usado para descobrir benefícios médicos cobertos ou não cobertos, entre você e sua operadora de seguros. O provedor de seguros, baseado em uma taxa que você os fornece regularmente, promete cobrir a cobertura de seguro de saúde médica em determinados itens ou benefícios listados pelo motivo desse contrato. Eles são chamados de serviços 'cobertos'. Os serviços 'cobertos' variam de uma infinidade de coisas, como por exemplo, implementos, prescrições, serviços (como por exemplo, massagem), check -ups, testes e/ou pesquisas.

Seu contrato também precisa listar todas as coisas que não são abordadas em seu plano de seguro de bem -estar - são itens ou serviços que você precisará comprar do seu próprio bolso, caso você os precise.

Plano de seguro de saúde: exatamente o que é uma necessidade médica? Como isso não é o mesmo que os serviços cobertos?

Desde que parece, uma necessidade médica é algo que seu profissional de bem -estar considerou um serviço/ item necessário que pode afetar seu bem -estar negativamente no caso de você decidir nunca comprá -lo. No entanto, porque seu médico permite que você saiba que algo é realmente uma necessidade médica não significa que seu seguro de bem -estar realmente oferece cobertura para isso.

Como as empresas de seguros decidem qual cobertura de saúde elas farão ou não fornecem, você realmente não tem nenhuma margem de manobra desse tipo.

Plano de seguro de saúde: o que eu realmente faço?

A maioria dos médicos tenta se manter a par em relação ao que as principais empresas de seguros fazem e não cobrem com relação à cobertura da saúde. No entanto, há um grande número de planos no mercado, então isso não é suficiente. Como é possível evitar surpresas desagradáveis ​​durante uma crise?

Leia seu plano de seguro de bem -estar. É melhor saber o que seu fornecedor de seguros de saúde o fará e não pode fornecer cobertura desde o início. Então, se seu médico decidir sobre o plano de cura que não é coberto, é possível exigir alternativas que possam ser.

Se você encontrar perguntas relacionadas à sua cobertura de seguro de saúde médica, geralmente não hesite em se apossar do provedor de seguros. As perguntas são boas, além de elas esperam.

Plano de seguro de saúde: o que eu realmente faço se algo que eu quero não estiver coberto?

O nojento mais o que seu médico ordena para você pessoalmente será, sem dúvida, coberto em seu plano de seguro de bem -estar. Se você escolher obter um tratamento ou suprimento que não seja coberto, é possível sempre desafiar a cobertura de seguro médico. Você pode não ser o único que exige exatamente o mesmo tipo de serviço, benefício ou item - então você se encontrará lutando não apenas por si mesmo, mas também para outros exatamente na mesma situação.

Pergunte ao seu médico por causa do lado deles e utilize -o em sua reivindicação. Não poderia ajudar no final, se um médico estiver trabalhando para você, você pode estar em posição de convencer o provedor de seguros médicos de que a cobertura é necessária.